贾大成:
急救医生的“黄金三分钟”生命急救措施
  【《有话》第36期:急救医生贾大成的“黄金三分钟”生命急救措施】我国每年有54.4万人心脏性猝死,平均每分钟就有一个人猝死,如果我们每个人都能多掌握一些正规的急救知识,可能就会让这个数字大大减少。新华网《有话》邀请急救医生贾大成为我们分享日常急救的重要知识,为了自己和亲友的健康,赶紧get起来!

  大家好,我是急救医生贾大成,退休于北京急救中心。退休之前除了抢救病人,从1985年就开始普及急救知识,讲课,举办讲座,举办培训,传播急救知识。退休之后,有的医院希望我能到那去继续工作,但我觉着搞普及更有意义。有时候,他们隔一段时间找我去讨论个病历,讲讲课,我也去,还是没完全脱离临床。我这个工作每天都是和生命打交道,而且打了半个世纪。中国人不仅缺少急救知识、急救技能、还有急救设备:比如说急救包,比如说AED(自动体外除颤器),更缺少急救意识。

  我今年70岁,应该说是人生命的最后阶段了。我就是想在这有生之年继续一往无前普及急救,为了我们中国人,为了你,为了我,为了我们的亲人,为了我们所有的人的生命安全。我出生在中国历史上重大变革的年代,1949年10月,所以我是共和国的同龄人。我这一辈子只干了两件事,一件事是救人,一件事是教人救人。我在北京急救中心工作了三十年,今天我就跟大家聊聊急救的那些事。

  美国每年有45万人(心脏性)猝死,西雅图地区的复苏成功率就高达43%,我们中国每年大概有54.4万人(心脏性)猝死,平均每天有1500人猝死,每分钟就有一个人猝死。而我们的复苏成功率不足1%。

  2016年,天涯社区的副主编金波在北京呼家楼地铁站发生了猝死,引起了全社会前所未有的关注。引起了人们对我们中国公共急救事业的深度思考。有更多的年轻人开始关注了心脏骤停,开始关注了猝死等等相关的信息。2017年11月10号,中国五矿勘察开发公司一位职工,早晨吃早点的时候,在食堂里边发生了心脏骤停。当时有学过急救的同事马上判断他是心脏骤停,然后马上做心肺复苏,同时取得了AED,把这位职工救活了。这件事我非常清楚,为什么?因为前几天我刚给他们做完急救培训,而且培训之后他们买了AED,所以这个人非常幸运被救活了。他们好多职工也说,说咱们这个AED可真是没白买,刚买了就用上了,就救活了一条命。如果当时金波周围,有人及时正确地采取了心肺复苏的措施,而且有AED,那可能就是另一种结果了。目前猝死的人群越来越年轻化,绝大部分猝死的原因是心梗。我遇到的因为心梗猝死的年龄最小的只有22岁。

  什么是猝死?从字面上就不难理解,猝死就是突然死了。它指的是发病后六小时内,突然的,意外的,自然的死亡。其中最多见的原因,大约占百分之八九十都是急性心梗。那么什么是急性心梗?

  急性心梗是冠心病最严重的类型,它指的就是冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉的血流突然中断了。这中断的原因绝大部分就是冠状动脉内血栓形成,血栓形成了以后把血管完全堵死,血流通不过去了,相应的心肌因为持久严重的缺血而坏死。急性心梗的表现差异非常大,有的非常凶险,刚一发病瞬即就死亡了。有的表现得很轻微,或者不典型。典型的心梗好判断,它主要表现为胸疼,这胸疼一般我们描述一个是心前区,就是心脏所在这个部位。

  再一个就是胸骨后边,因为它都是心脏所在的部位。这种疼痛还可以放散到左肩、左臂,还有后背等等部位。

  不但疼,而且还有绞窄感,压迫感,紧缩感,烧灼感,甚至还有恐惧感。而且它持续的时间相对的比较长,一般都超过30分钟,可以达到几个小时甚至几天,而且这些病人常?;拱橛写蠛沽芾?,烦躁不安,恶心呕吐,心慌等等。

  当然有的也不是心梗,它明明是这儿的心脏的问题,但是它却是表现的其他的部位的疼痛,比如说我们从上往下说,牙疼、嗓子疼、脖子疼、肩疼、背疼,尤其上腹痛最多见。

  那么如何判断它究竟是牙疼还是心梗?它表现的是牙疼,往往就到口腔科去看了,到那儿一看,你这牙疼定不了位,到底是哪个牙疼说不清。再有牙疼好多原因,由于炎症引起的,如果出现了牙龈的炎症,牙周的炎症它往往红肿,它也没有红肿,还有就是咬牙的时候,疼痛一般会加重,甚至有的还减轻。这个病人他通过咬牙以后,没有加重,也没有减轻。尤其如果伴有出汗,伴有这个面色改变,伴有恶心呕吐心慌等等,马上应该做心电图。

  最多见的其实是上腹痛,病人一般说胃疼,这疼如果用手按,它有的可以减轻,有的可以加重。但是我们用手按了之后呢,既不加重,也不减轻。这个时候这些情况,都应该做个心电图,排除一下心梗。

  那么如果一旦发生胸疼了,我们怎么办?可能你闹不清到底是心绞痛还是心梗,我们怎么办?注意!做这么几步,第一步去除诱因,安静休息,如果有条件的可以吸氧,再有一个就是我们可以含服硝酸甘油。这个硝酸甘油它是治疗心绞痛和心衰最常用的最有效的药。它是久经考验的经典药物,但是它对心梗不起作用,0.5毫克舌下含服就是一片,舌下含服一到三分钟起效,作用可以维持十到十五分钟,必要的时候可以重复使用。

  有的人在网上看,都是医生强调的就是急性下臂,急性后臂,急性右室心梗,不能使硝酸甘油。对,说得没错,这些病人往往血压下降,用了硝酸甘油之后就是雪上加霜。但是老百姓本身怎么去判断究竟是哪个位置心梗了?最简单的办法就是血压 ,观察血压最好在用药之前,有条件的可以量个血压,血压如果正常你尽管用。血压如果高,那更不怕了,血压如果低了,千万别用硝酸甘油。

  经过上述几步处理,如果迅速缓解了,我们应该考虑它是心绞痛。如果不缓解甚至加重,我们应该考虑急性心梗。那么如果考虑心梗,你可以嚼服100毫克到300毫克的阿司匹林,阿司匹林嚼服之后,它能起到限制梗死范围的作用。当然它也有禁忌症,如果近期有过出血性疾病,比如说血液病,比如说脑出血,尤其是消化道出血,就应该避免使用阿司匹林。

  还有两个更重要的事,一个就是赶快拨打急救电话120,再有一个,急性心梗的病人随时可能发生心脏骤停,一旦发生心脏骤停,马上进行心肺复苏。

  但是除了这些,我们生活当中还有一些常见的意外情况也值得注意。虽然并不像这些心梗和猝死那么凶险,但是往往在处理上有一些误区,比如说我举一个例子,就是烧伤烫伤,大家可能都遇到过,一旦发生烧伤,我们应该马上怎么处理?烧伤以后,主要损伤是余热造成的。我们马上应该用15度到25度的冷水冲洗创面,一般地就用自来水的那个水,流动的水,完全可以,但是不能用冰。把冰块放在局部,可以造成创面下边血管的强烈收缩,甚至冻伤。这样不利于恢复,如果一旦烧伤了,烫伤了,我们的衣服应该怎么脱?不要马上就脱,应该在冷水里边,在水里边弄湿了以后脱,如果脱不下来,它和皮肤粘连在一块了怎么办?用剪子沿着伤口的周围,把它剪开,还有一个很重要的是什么?比如说手表,手镯,戒指等等都应该及时地把它摘掉,为什么?你比如说我戴一个戒指,手指烫伤了它要肿胀,肿胀以后这戒指就摘不下来了,就更加影响血液回流了,也就更加肿胀了。所以应该及时地把它摘下来,避免做错误处理,比做正确处理更重要。一般好多人就是抹牙膏,抹酱油,抹黄酱,抹这个碱面,抹草木灰等等。这些东西它都不是治疗烧伤烫伤的,抹了以后呢,很可能造成感染?;褂幸桓?,你到了医院以后,影响医生对伤情的判断。究竟烧伤的深度是多少?不好判断了。那么我们用水冲完了之后,怎么办?找这个无菌的布,当然一般在家里边没有,就起码是洁净的,覆盖在烧伤的创面上,然后直接去医院。

  说一千道一万,我们最后还要落实到具体的事情上。比如说准备急救药箱,准备急救包,AED等等。一旦发生了意外,我们可以根据不同的情况,采取不同的处理方法,起码可以避免加重损伤。其实急救知识还真不难学,但是对我们每个人的生命都十分重要,所以大家应该重视起来。学习急救知识,掌握急救技能,更应该向专业的人学习,这样才能让我们在发生意外的时候,有机会帮助到自己,亲友,乃至一个陌生的生命。

010020050550000000000000011100001210362344
乐发lv 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票